Перемещение больного с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом» (выполняется двумя или более помощниками

Показания: лежачий больной может сидеть, но не может самостоятельно передвигаться с помощью ног.

Противопоказания: повреждение плеча, боли в грудной клетке и верхнем отделе спины.

Последовательность выполнения:
1. Оцените состояние больного и возможность помощи с его стороны.
2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсутствии посторонних предметов на полу).
3. Поставьте стул (кресло-каталку) рядом с кроватью, убедитесь, что кровать и кресло-каталка поставлены на тормоз.
4. Переместите и усадите больного в положение со свободно свисающими ногами.
5. Встаньте с обеих сторон от больного лицом к нему.
6. Подведите ближайшую к лежачему больному руку под его бедра (оба помощника берут друг друга за руки «запястным захватом»).
7. Поддерживайте больного за бедра как можно ближе к ягодицам.
8. Подставьте плечи в подмышечные впадины больного, а больного попросите уложить свои руки на спину помощников (оба помощника следят за соблюдением правильной биомеханики своего тела с целью профилактики травм спины).
9. Используйте свободную руку, согнув в локте, в качестве опоры, опираясь ею на кровать позади ягодиц больного (держите свои ноги врозь, колени согните).
10. Для обеспечения синхронности действий один из помощников отдает команду к началу подъемв лежачего больного.
11. Переместите больного на стул (кресло-каталку), поддерживая его спину свободной рукой.
12. Расположите удерживающую руку на подлокотнике или сиденье стула.
13. Опустите больного на стул (кресло-каталку), сгибая колени и локоть (разговаривайте между собой, чтобы убедиться, что вы опускаете больного на стул одновременно, обращайте внимание, чтобы стул не наклонялся назад).
14. Убедитесь, что больной сидит удобно и комфортно.
15. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую антисептику.

Перемещение больного из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати» (выполняется одним помощником)

Показания: перемещение лежачего больного в том случае, если он может помочь.

Последовательность выполнения:
1. Оцените состояние больного и возможность помощи с его стороны.
2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсутствии посторонних предметов на полу).
3. Предупредите больного, что на счет «три» вы поможете ему встать (на каждый счет больной слегка раскачивается вперед-назад, для создания инерции тела).
4. На счет «три» поставьте больного на ноги (поворачивайтесь одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати, для того чтобы исключить риск падения больного, связанного с возможностью потери равновесия).
5. Посадите больного на кровать, встаньте сбоку, ближе к изголовью, лицом к нему.
6. Поставьте свои ноги на ширину 30 см, ногу, расположенную ближе к изголовью, разверните кнаружи, спину держите прямо (такое положение обеспечивает правильную биомеханику тела помощника и безопасность лежачего больного).
7. Проведите одну руку под колени больного, охватите их сверху, другой рукой охватите плечи больного.
8. Поднимите ноги больного на кровать, поворачивая его туловище при этом вокруг оси на 90° и опуская голову на подушку.
9. Укройте больного, убедитесь, что он лежит удобно и комфортно.
10. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую антисептику.

Статья подготовлена с использованием учебных материалов УП «Издательство «Вышэйшая школа»»

В домашних условиях все, кто участвует в процессе ухода за лежачими больными, подвергаются воздействию отрицательных факторов на организм, одним из которых является чрезмерная физическая нагрузка, связанная с перемещением больного. Неправильное обращение с больными при их перемещении может явиться причиной травм позвоночника, возникновению болей. Для предупреждения таких осложнений родственникам необходимо правильно использовать биомеханику тела. Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определенных правил, обеспечивающих правильное положение вашего тела. Прежде чем начать перемещение пациента, необходимо определить:
– цель перемещения;
– состояние здоровья пациента, возможность помощи с его стороны;
– наличие вспомогательных механических средств, для перемещения (трость, костыли и т. д.);
– руководителя (если в перемещении участвуют две и более людей), который сможет давать четкие команды и объяснения пациенту.

Помните!
• Перед тем как поднимать больного, необходимо привести его в безопасное, удобное положение.
• Родственникам занять безопасное, удобное положение с соблюдением равновесия в отношении массы тела больного и направления движения.
• Использовать массу собственного тела для снятия напряжения.
• Начиная поднятие, убедитесь, что ваши ноги занимают устойчивое положение.
• Убедитесь, что вы выбрали самое лучшее положение для удержания больного, держите спину прямо, подходите к больному так близко, насколько это возможно и выполняйте движения в том же ритме, что и остальные помощники.
• Определите, кто примет на себя самую тяжелую работу, а именно – удержание бедер и туловища больного.
• Подъем больного без вспомогательных средств и подъемных механизмов осуществляют два человека, используя положение рук в виде захвата. Безопасными являются единичный запястный захват и двойной захват. Захват рукой и захват пальцами – менее безопасные, руки могут расцепиться, если они влажные.

При подъеме различных тяжелых предметов необходимо использовать правила здоровой биомеханики тела.
1. Перед поднятием тяжестей расположите ступни на расстоянии 30 см друг от друга, причем одну ступню слегка выдвиньте вперед. Такое положение обеспечивает хорошую опору, не позволяющую вам потерять равновесие и упасть.
2. Перед тем как поднять человека или предмет, убедитесь в том, что поднимаемый вами груз находится рядом, на таком расстоянии, при котором вам не нужно наклоняться вперед, чтобы его достать.
3.При подъеме прижимайте пациента или предмет к своему телу.
4. Поднимая тяжелый предмет, сохраняйте вертикальное положение верхней части своего тела и сгибайте только ноги в коленях.
5. Поднимайте груз плавно, без резких движений.
6. Чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на ступни, плавно поворачивайтесь, не изгибая тело, пока груз находится в руках.

Двигаясь правильно, вы гарантируете безопасность себе и способны лучше обеспечить безопасность других. В процессе ухода за пациентами вы можете научить их правильно использовать механику тела и, таким образом, избегнуть травм и чувствовать себя более комфортно. Одним из обязательных условий является положение тела. Вы можете помочь человеку принять правильное положение, когда он лежит в постели, сидит в кресле, стоит, ходит с помощью вспомогательного приспособления («ходунков») или прогуливается без посторонней помощи.

Больной, проводящий большую часть своего времени в постели или кресле, может время от времени заваливаться на бок. Помогите такому пациенту оставаться в удобной позе и избежать травмы. Для этого можно использовать подушки, скатанные в рулон полотенца или другие приспособления, которые послужат пациенту опорой.

Правильное положение тела, когда вы стоите:
1. Расслабьте колени, чтобы суставы свободно двигались.
2. Распределите массу тела равномерно на обе ноги и расставьте ступни на ширину плеч.
3. Чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте, напрягите мышцы живота и ягодиц. При этом голову держите прямо, так, чтобы подбородок располагался в горизонтальной плоскости.
4. Выровняйте верхнюю часть своего тела: держите плечи в одной плоскости с бедрами.
5. Поворот тела начинайте со ступней так, чтобы за ступнями следовали остальные части тела. Не начинайте поворачиваться с поясницы!

Правильное положение тела, когда вы сидите:
1. Для равномерного распределения массы тела и уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника, расположите колени чуть выше бедер. Держите спину прямо, мышцы живота напряженными, а плечи расправьте и расположите симметрично относительно бедер.
2. Чтобы повернуться в сидячем положении, делайте это сразу всем корпусом, а не только грудью или плечами.
3. При выборе подходящего стула сядьте на него и обопритесь на спинку. Высота стула и его глубина подобраны для вашего тела правильно, если две трети длины ваших бедер находятся на сидении, а стопы без напряжения касаются пола. Если размер вам не подходит, выберите другой стул или же используйте такие приспособления, как жесткие подушки или подставки под ноги, чтобы подогнать стул под размеры своего тела.

Статья подготовлена с использованием учебных материалов УП «Издательство «Вышэйшая школа»»