Правила ухода и транспортировки лежачих больных

Смена постельного и нательного белья лежачему больному

Смена постельного и нательного белья лежачему больному проводится регулярно, не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями белье подлежит незамедлительной замене.

Смена постельного белья.

Последовательность выполнения:

1-й способ (применяется в том случае, если лежачему больному запрещены активные движения в постели, т. е. при строгом постельном режиме).

1. Чистую простыню скатайте по ширине валиком, как бинт.
2. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища больного, уберите подушки, смените наволочки.
3. Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы.
4. Положите чистую простыню на освободившуюся часть кровати.
5. На чистую простыню положите чистые подушки и опустите на них голову больного.
6. Приподнимите область таза, а затем нижние конечности больного, уберите грязную простыню, расправьте чистую.
7. Опустите больного, заправьте края простыни под матрац.
8. Смените пододеяльник, укройте больного.
9. Положите грязное белье в клеенчатый мешок до стирки.
10. Проведите гигиеническую антисептику рук.

2-й способ (применяется в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели, т. е. при постельном режиме).
1. Чистую простыню скатайте валиком по длине до половины.
2. Поднимите голову больного и уберите из-под нее по-душку.
3. Поверните больного на бок и поддержите в этом поло-жении.
4. Скатайте грязную простыню по длине по направлению к больному.
5. Расстелите чистую простыню на освободившейся части постели.
6. Поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
7. Уберите грязную простыню.
8. Расправьте чистую простыню, подверните края под матрац.
9. Смените наволочки и положите подушки под голову.
10. Смените пододеяльник и укройте больного.
11. Грязное белье положите в клеенчатый мешок до стирки.
12. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Смена нательного белья.

Последовательность выполнения:
1. Приподнимите верхнюю половину туловища больного.
2. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка.
3. Снимите грязную рубашку через голову, а затем освобо-дите руки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
4. Наденьте чистую рубашку на верхние конечности (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую).
5. Переведите рубашку через голову и расправьте на спине и груди.
6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
7. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Статья подготовлена с использованием учебных материалов УП «Издательство «Вышэйшая школа»»

Правила транспортировки на носилках (каталке) и перекладывание больного в постель

Транспортировка на носилках

При транспортировке больного на носилках носильщики должны соблюдать определенные правила.
1. Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении.
2. Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу.
3. По ровной местности и при подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец, а при спуске с лестницы – головой назад, приподнимая ножной конец.
4. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного.
5. Если кто-либо из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться. Перекладывать больного удобнее втроем.

Транспортировка на каталке

Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки лежачих больных – на каталке. Больного укладывают на каталку (носилки) в удобном положении (в зависимости от характера заболевания или повреждения), застелив каталку простыней и укрыв больного одеялом.
Последовательность выполнения:
1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати) так, что-бы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки.
2. Стать около больного все трое с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под область таза и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.
3. Поднять больного и повернуться с ним на 90° в сторону каталки.
4. Уложить больного на каталку и укрыть его одеялом.
5. Транспортировать больного в отделении головным концом каталки вперед.
6. В палате головной конец каталки подвести к ножному концу кровати, втроем также поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на подготовленную кровать, укрыть одеялом.
7. Каталку после использования продезинфицировать.
8. Провести гигиеническую антисептику рук.

Статья подготовлена с использованием учебных материалов УП «Издательство «Вышэйшая школа»»

Перемещение больного из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»

Показания: пассивное, вынужденное положение больного в постели, смена положения тела больного при риске возникновения пролежней.

Последовательность выполнения:
1. Оцените состояние больного и возможность помощи с его стороны.
2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсут-ствии посторонних предметов на полу).
3. Опустите боковые поручни функциональной кровати (если они есть) с той стороны, где находится помощник (для обеспечения доступа к больному и его безопасности).
4. Встаньте напротив больного, левую руку подведите под его плечи, правую – под колени, охватывая их сверху
5. Поднимите больного, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.
6.Усадите больного, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой – за корпус тела.
7. Убедитесь, что больной сидит уверенно, подложите упор под спину (используя подушки или другие средства).
8. Наденьте больному тапочки и поставьте под ноги скамейку (с целью исключения переохлаждения и отвисания стоп).
9. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую ан-тисептику рук.

Статья подготовлена с использованием учебных материалов УП «Издательство «Вышэйшая школа»»